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我國商業健康保險市場存在哪些問題25頁PPT
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資料類型 保險營銷
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上傳時間 2019-10-11
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      資料簡介
     
    商業健康保險市場存在哪些問題
    2018


    小組成員
    健康保險
    主要是指通過疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式,對因健康、疾病等原因導致的損失給付保險金的保險
    我國商業健康保險的發展現狀
    2 我國商業健康保險在發展中存在的問題

    3 促進我國商業健康保險發展的對策一、商業健康保險保費收入快速增長
    伴隨著人民生活水平的進步,人們對自身的健康問題加倍關心起來。近幾年我國高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖和脂肪肝以及由此引起的并發癥等慢性非傳染性疾病患病率逐年遞增。再加上人口老齡化進程不斷加劇,及近幾年來上醫療服務以及藥品價格的快速增長更是加劇了人們對于健康保險的需求。魯沐洋說:“作為國民醫療保障體系重要補充作用的商業健康保險需求也進一步增加,表現為商業健康保險的保費收入每年逐步上漲。”
    二、商業健康保險產品服務體系日趨完善
    健康保險和產品服務已達到上千種,形成了保障層次豐富、保障范圍廣泛、保障形式多是多樣的產品服務體系,較好的滿足民眾多樣化、多層次的健康保障需求
    人保健康率先在行業內倡導“健康保障+康管理”的經營理念,提供健康保障的同時,大力推行健康管理服務,推出了以“綠色通道慢病管理、家庭醫生、異地轉診”為核心的4大類健康管理服務項目和5項單獨健康管理產品。


    三、商業健康保險專業化經營穩步推進
    保險業在健康保險產品開發、精算和風險管理、

    核保理賠、信息管理系統等方面的專業化建設上

    進行了大量的探索和實踐
    四、商業健康保險專業化監管框架基本形成

    《關于加快健康保險發展的指導意見》

    《健康保險管理辦法》

    健康保障委托管理業務、統計制度等方面的規范性文件

    保險業配合社會基本醫療保險體制改革、參與新型農村合作醫療試點、參與基本醫療保障管理、深入貫徹落實新醫改意見等配套文件
    專業化 經營體系不夠完善
    專業化程度有待增強
    專業主體處于創業發展時期
    我國健康保險發展還處于初級階段
    52
    3保障+健管是主要內容
    政策、監管發展基礎
    保障體系的組成部分
    專業經營是發展趨勢
    需要強化與醫療的合作
    商業健康保險發展的特點和規律
    我國商業健康保險在發展中存在的問題
    1 我國商業健康保險的發展現狀

    3 促進我國商業健康保險發展的對策一、險種品種多,但創新少
    二、相關專業技術、經營管理人才缺失

    保險公司的經營和管理活動要求在風險管理、風險分析選擇、條款設計、準備金提取、業務監督管理等方面具有特殊的專業水準的人才和一批熟悉保險產品勇于開拓業務的營銷人員,但由于我國保險市場發展歷史的特殊性和外部的復雜環境,目前保險公司在這方面的專業人員很缺乏,影響了我國商業健康保險的發展
    (三)有關商業健康險方面的政策法規不健全

    在我國相關機構對治理商業健康保險的保險公司的治理沒有仿照別的國家優良的理念給其一定的稅收優惠,盡管是為了充分發揮商業健康保險彌補醫療保險的功效,財政部給予了4%的稅前列支優惠政策,但在其中出現了一些問題。這些政策并沒有使最需要補貼的人群沒有得到足夠的補貼,這違背了設計稅收優惠政策的初衷,并且有些個人健康保險沒有享受到稅收優惠政策,而團體健康保險享受稅收優惠,從而影響市場的公平性
    另外,有關商業健康險發面的法律法規不明確,有些不良業務員鉆法律的空子,使被保險人不能得到保險補償,損壞了投保人的利益和保險公司的信譽,影響了我國商業健康保險的發展。





     
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